这就是减肥“解决方案”的问题

01-29 52阅读 0评论

几周前，我收到了一个盒子，里面装的似乎是一个充满盐水的塑料乳房植入物。不过，正如包装盒上的文字所解释的那样，它不是植入物，而是“减肥的未来”。

Allurion’s swallowable weight-loss balloon.

我很困惑，有人给我看了一段BBC的视频，内容是关于气球在药丸里的创新。该公司解释说，有糖尿病风险的高BMI患者可以吞下附着导管的聚氨酯药丸。一旦到达胃，生理盐水就会通过导管泵入，使气球膨胀。然后取出导管，气球通过在胃中占据空间，使人感觉更饱，吃得更少(理论上)。四个月后，气球会瘪掉，“自然消失”。气球的网站吹嘘说，目前已有60个国家的10万名患者接受了这种手术，总共减掉了130万公斤。

在澳大利亚，这种治疗方法从去年年底开始实施，为期六个月的项目(包括营养指导，不包括在医疗保险范围内)起价6500美元。它比胃旁路手术(起价约1.4万美元)等治疗要便宜得多，而且不需要手术或麻醉。这也引出了一个问题:当你可以花钱享受特权时，为什么要免费摄入塑料——我们每天都这样做?

真是天才，所有的减肥疗法都反映了我们作为一个社会的态度。首先，我们责怪人们变得超重，然后我们让他们支付巨额的治疗费用，从令人不快的到高度侵入性的。通常，它们不会持续太久。

研究发现，人们停止注射流行的糖尿病(现在是减肥)药物Ozempic(每月花费约132美元)一年后，他们的体重恢复了三分之二，心脏代谢的益处也消失了。制药公司竞相开发Ozempic的药丸版本，预计每年将带来约100亿美元的收入。辉瑞公司宣布，由于担心对肝脏的损害，它已经放弃了正在试验的一种Ozempic。“很大一部分”做过减肥手术的人在几年内体重反弹。限制性饮食的人在五年内减掉的体重会恢复80%以上。

虽然获得循证治疗是必要的，而且对一些人来说可以积极地改变生活，但问题是，我们不断得到更多的水桶来接水，而不是关掉水龙头。我们目前的做法行不通。

在澳大利亚，四分之一的儿童和65%的成年人超重或肥胖，预计这些数据还会继续增长。连锁反应包括糖尿病、心血管疾病、癌症、肌肉骨骼疾病、呼吸困难和歧视的风险增加。

与此同时，价值上万亿美元的加工食品和减肥行业正变得越来越大——至少在他们的口袋里是这样。

FoodSwitch数据库显示，澳大利亚食品供应中至少三分之二的产品现在可以被归类为“超加工”。这些食物对普通澳大利亚人每日能量摄入的贡献也最高(42%)。自动送餐服务可能会让情况变得更糟。

现在不仅超加工食品比新鲜食品更容易获得，而且我们正被越来越复杂的策略所操纵。

食品公司每年花费数十亿美元为混淆我们身体的食品做广告。包装的设计是为了让我们眼花缭乱，而味道的创造是为了激活我们嘴里的“幸福点”。

在他的书《上瘾:食物，自由意志，以及食品巨头如何利用我们的上瘾》中，迈克尔·莫斯描述了像南瓜香料这样简单无害的东西是如何传统地由肉桂，肉豆蔻，丁香，有时姜制成的。他写道:“加工食品却不是这样。”“它的南瓜味是通过部署多达80种元素来模拟的。”

人们认为，这种被放大的味道会引发多巴胺分泌的激增，使超加工食品极易上瘾，尽管它不能提供我们所需的营养。所以，我们的身体仍然“饥饿”，需要健康所需的营养，而我们的大脑和味觉仍然渴望另一个打击。这就是为什么肥胖有时被称为营养不良的矛盾疾病:我们的身体可能消耗了太多的能量，但它们却缺乏真正需要的东西。

研究发现，如果你把超加工饮食和未加工饮食的热量和常量营养素(脂肪、碳水化合物、糖、盐、蛋白质和纤维)搭配在一起，我们的身体会做出截然不同的反应。

食用未加工食品的人食欲抑制激素水平较高，饥饿激素水平较低，而食用超加工食品的人则相反:食欲抑制激素水平较低，饥饿激素水平较高。

当这些食物最容易获得——通常是最便宜的时候(让我们不要忘记肥胖对穷人的影响不成比例;人们承受着巨大的经济压力(除了最便宜的食物别无选择)——我们在生理和心理层面上都被操纵了，我们真的应该受到责备吗?

乔治全球健康研究所的高级研究员亚历山德拉·琼斯说:“在我们目前的食品环境下，即使是有动力的人也几乎不可能保持推荐的饮食。”“我们需要解决不健康饮食的系统性驱动因素，而不是专注于个人选择。”